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Entreprises du domaine de la santé : un oxymore ?

1919 lectures / 2 commentaires28 septembre 2011, 16 h 05

© C. Magdelaine / notre-planete.info

Les affaires du distilbène aujourd'hui, ou du vioxx hier ont éveillé chez les Français de nombreuses interrogations sur les motivations profondes des entreprises de la santé. Sont-elles exclusivement guidées par l'appât du gain, ou ont-elles au fond une vocation humaniste qui les distingue de l'entreprise capitaliste traditionnelle ?

Deux objectifs antagonistes ?

Grâce à l'insuline et à la pénicilline inventées dans les années 1920, et à un nombre incalculable de médicaments très divers, on sauve chaque année des millions de vies sur la planète. Pourtant, Stéphane Horel, journaliste indépendante récemment interviewée par le site Atlantico à propos de son dernier livre "Les médicamenteurs", remarquait : " Je pense qu'il y a une grande part de sincérité de l'industrie pharmaceutique quand elle dit qu'elle est là pour sauver l'humanité. Quand on les critique, ils répondent « nous créons des médicaments qui sauvent des vies ». Certes, mais cela n'a rien à voir avec le débat. On peut croire en ce que l'on fait, et penser que l'on crée des médicaments pour soigner des gens, et mettre sur le marché des médicaments qui n'ont pas été suffisamment évalués, ou qui ont des effets secondaires que l'on a dissimulés, car cela est arrivé."

La responsabilité sociale, un concept devenu central pour les entreprises de santé

Selon le livre vert de la Commission Européenne, la RSE (Responsabilité Sociale des Entreprises) est "un concept dans lequel les entreprises intègrent les préoccupations sociales, environnementales, et économiques dans leurs activités et dans leurs interactions avec leurs parties prenantes sur une base volontaire". Cette notion, apparue dès les années 60 dans la littérature académique américaine consacrée aux entreprises, s'est progressivement enrichie pour aboutir à la prise en compte du contexte local et mondial dans la stratégie des entreprises. Pour les entreprises de la santé, un des points cruciaux de la RSE, c'est la gestion de la relation avec leurs parties prenantes internes et externes, en France et à l'étranger. Ces interlocuteurs, ce sont essentiellement les patients, les ONG ou encore les autorités publiques. Communiquer aux parties prenantes sur la politique de RSE est extrêmement important dans le contexte actuel. Une démarche qu'ont bien compris les adhérents du Leem (Les Entreprises du Médicament) en publiant chaque année depuis 6 ans leur rapport "Responsabilité sociétale". Celui-ci rend compte des avancées en matière d'éthique et transparence, de performance environnementale, de politique sociale et d'engagement sociétal.

Au niveau international, plusieurs entreprises ont récemment montré que leur engagement envers les populations défavorisées pouvait avoir des conséquences positives dans le monde entier. C'est le cas de GE Healthcare qui a inventé un appareil de radiographie digitale de haute qualité, beaucoup plus petit que la moyenne, et plus écologique (gain d'énergie et d'eau). Ce système, à l'origine, a été spécialement développé pour la population ghanéenne, très pauvre et n'ayant pas les moyens de se déplacer vers les centres de radiologie, par ailleurs trop peu nombreux. Depuis le succès de cette vaste opération, le système est maintenant disponible pour un grand nombre de pays africains et asiatiques, mais aussi en Europe et, depuis quelques mois, au Etats-Unis où le problème de pauvreté des populations et d'accès aux soins est croissant malgré la récente réforme conduite par l'administration Obama.

Le secteur paramédical

Plus près de nous, la vocation des entreprises de santé (qu'on réduit trop souvent au secteur pharmaceutique), au delà de sauver des vies, c'est d'abord de soulager; et si possible rapidement. C'est, par exemple, ce que font les prothésistes ou les opticiens. Un cas emblématique : celui d'Optic 2000. Cette enseigne, à l'origine coopérative à capital variable, est en effet devenue une véritable "entreprise solidaire". Outre son activité, à travers sa fondation, d'équipement optique des populations africaines depuis 1986 (plusieurs milliers d'équipements offerts chaque année), l'enseigne développe des centres "basse vision" pour les malvoyants depuis 2009. L'objectif, ici, est d'informer, de conseiller et de faire essayer des dispositifs aux personnes malvoyantes et ce, à proximité de leur lieu d'habitation. Mais c'est le programme le plus récent de l'enseigne qui est certainement le plus abouti en matière d'accès aux soins. Il s'agit de Vision solidaire. Ayant fait le constat qu'entre 2004 et 2008, 20% des Français ont renoncé à se soigner pour des raisons de coût et qu'une nouvelle loi du 15 janvier 2011 baisse encore le remboursement des dispositifs médicaux, Optic 2000 a conclu de nombreux accords avec les OCAM (organismes complémentaires d'assurance maladie) les plus importants. Près de 300 conventions Tiers Payant ont été signées, au bénéfice de 30 millions de bénéficiaires potentiels.

Ainsi, même si la finalité d'un prothésiste ou d'un opticien n'est pas de sauver des vies en créant et en diffusant des médicaments, les conséquences des actions de ces professions est bien de contribuer à soulager. Les différentes initiatives solidaires montrent que ces entreprises prennent à cœur cette responsabilité en dépassant leur finalité commerciale par des actions sans but lucratif dont le seul objet est d'aider des individus à se sentir mieux. Dans certaines entreprises de santé, ce n'est malheureusement pas le cas de toutes, on cherche à réaliser des bénéfices au profit des populations. Et non pas sur leur dos...

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